Научная тема: «СПЕЦИФИЧЕСКИЕ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ АБДОМИНАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ТЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ»
Специальность: 14.00.26; 14.00.05
Год: 2008
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Туберкулез органов брюшной полости составляет 1 % среди всех и 19 % среди внелегочных локализаций туберкулеза; развивается с преобладанием альтеративного воспаления; в 2/3 случаев - при реактивации послепервичных внутрибрюшных очагов, у каждого четвертого - из легких (спутогенно или гематогенно), у одного из десяти - при сосудистой диссеминации из других органов.
  2. При АТ поражены внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы у 53,5 %, гастроинтестинальный тракт -  у 44,7 %, печень и селезенка - у 32,4 %, брюшина - у 27,5 % больных (в каждом втором случае - два и более органа одновременно). Туберкулезный мезаденит характеризуется казеозной формой и вовлечением других групп лимфоузлов в половине наблюдений; гастроинтестинальный туберкулез - преимущественно язвенными тотальными энтеритами и колитами. Туберкулез печени и селезенки протекает чаще в милиарной, а брюшины (одинаково часто) -  в экссудативной и слипчивой форме.
  3. АТ в 52,1 % имеет подострое, реже - острое и хроническое (28,9 % и 14,8 %) течение, манифестирует терапевтическими, хирургическими, онкологическими и инфекционными «масками»; в половине случаев сочетается с гастроэнтерологическими заболеваниями, редко - с ХОБЛ, ИБС, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, хронической болезнью почек, и лишь в 4,2 % наблюдений протекает бессимптомно.
  4. Осложнения развиваются у 80,3 % больных АТ, из них фатальные - у 45,8 %, что соответственно в 2 и 9 раз чаще, чем у больных ТЛ. Причинами летальных исходов являются: чаще - гнойный перитонит при перфорации гастроинтестинальных язв (44,7 %), реже - ЛСН и отек мозга при вовлечении легких и оболочек мозга (18,5 %), а также интоксикация (27,7 %) и осложнения сопутствующей патологии (3,1 %). При ТЛ с сопутствующими гастроэнтерологическими заболеваниями основная причина смерти - интоксикация.
  5. К негативным факторам исхода АТ относятся: альтеративный тип воспаления, острое и хроническое течение, полиорганные и сочетанные формы, вовлечение в процесс печени и селезенки, осложнения со стороны ГИТ, анергия в пробе Манту с 2 ТЕ; к модифицируемым - злоупотребление алкоголем и предшествующая ГКС терапия.
Список опубликованных работ
1.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. Клинические аспекты диагностики и течения язвенной болезни на фоне туберкулеза легких // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1999. – Т. IХ. – № 5. – С. 40.

2.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л., Ашанин Б. С. Дифференциально-диагностические критерии болезни Крона, язвенного колита и гастроинтестинального туберкулеза // Научные труды Республиканской научно-практической конференции терапевтов. – Петрозаводск, 2001. – С. 28 – 29.

3.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л., Молофеев А. Н. Патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта при туберкулезе легких // Гастробюллетень, 2001. – № 2 – 3. – С. 73.

4.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л., Дубровина В. А. Параллели клиники и течения язвенной болезни на фоне туберкулеза легких // Актуальные проблемы экологии, экспериментальной и клинической медицины : научные труды 2-ой Российской научно-практической конференции. – Орел, 2001. – С. 250 – 251.

5.Savonenkova L. N., Aryamkina O. L. Differential diagnostics of Crohn’s disease, ulcerative colitis with gastrointestinal tuberculosis // Gastroenterology Week Freiburg. – Freiburg (Germany), 2002. – P. 63.

6.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. «Маски» гастро-интестинального туберкулеза // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2003. – Т. ХIII. – № 5. – С. 43.

7.Savonenkova L. N., Aryamkina O. L., Tararak T. Y. Gastrointestinal tuberculosis – “Masks” of inflamatory bovel diseases // Immunological Diseases of Liver and Gut : International Falk Symposium № 135. – Prague (Czech Republic), 2003. – Р. 68.

8.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. Неспецифические заболевания органов пищеварения при туберкулезе легких // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, 2003. – № 2 – 3. – С. 146.

9.Savonenkova L. N., Aryamkina O. L., Nagaeva G.N. Gastrointestinal tuberculosis // Gastroenterology Week Freiburg. – Freiburg (Germany), 2002. – P. 64.

10.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. Гастроинтестинальный туберкулез: эпидемические проблемы и клиника // Сибирский журнал Гастроэнтерологии и гепатологии, 2003. – С. 203 – 204.

11.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л., Тарарак Т. Я. Гастроинтестинальный туберкулез // Научные труды VII Российского съезда фтизиатров. – Москва, 2003. – С. 211 – 212.

12.Savonenkova L. N., Aryamkina O. L., Tararak T. Y. Extraintestinal Manifestations of Tuberculosis Colitis // Trends and Controversies in IBD – Evidence Based Approach or Individual Management : International Falk Symposium № 134. – Berlin (Germany), 2003. – Р. 84.

13.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. О патогенетическом подходе к классификации туберкулеза органов пищеварения // Сибирский журнал Гастроэнтерологии и гепатологии, 2003. – С. 201 – 203.

14.Savonenkova L. N., Aryamkina O. L., Tararak T. Y. Masks of Inflamatory Bovel Diseases – Gastrointestinal Tuberculosis // Inflamatory Bovel Disease to the Bench to Bedside-Grete 2003 : Triaena Tours & Congress S.A. – Heraklion, Crete (Greece), 2003. – Р. 107.

15.Савоненкова Л. Н. Показатели периферической крови у больных гастроинтестинальным туберкулезом // Клиническая лабораторная диагностика, 2003. – № 12. – С. 35 – 37.

16.Savonenkova L. N., Aryamkina O. L., Tararak T. Y. Tuberculosis hepatitis // Immunological Diseases of Liver and Gut : International Falk Symposium № 135. – Prague (Czech Republic), 2003. – Р. 67.

17.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. Вопросы клиники, патоморфогенеза и исходы гастроинтестинального туберкулеза // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, 2004. – № 1. – С. 23 – 24.

18.Savonenkova L. N., Aryamkina O. L. Ulcerative colitis and Crohn’s disease: prevalence, diagnosis and treatment // Colitis: Diagnosis and Therapeutic Strategies : International Falk Symposium № 147. – Birmingham (Great Britain), 2005. – Р. 64.

19.Савоненкова Л. Н. Диагностические возможности и исходы лапароскопических и лапаротомических вмешательств при абдоминальном туберкулезе // Нижегородский медицинский журнал, 2005. – № 3. – С. 69 – 74.

20.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. Клинико-патогенетические аспекты туберкулеза органов пищеварения // Проблемы туберкулеза и болезней легких, 2005. – № 6. – С. 42 – 45.

21.Савоненкова Л. Н. Клиника, распространенность, патоморфогенез и исходы туберкулеза желудочно-кишечного тракта // Казанский медицинский журнал, 2005. – Т. 86. – № 6. – С. 459 – 463.

22.Savonenkova L. N., Aryamkina O. L., Ashanin B.S. Gastrointestinal Tuberculosis in the Structure of Tuberculosis: the modern status of the problem // Colitis: Diagnosis and Therapeutic Strategies: International Falk Symposium № 147. – Birmingham (Great Britain), 2005. – Р. 65.

23.Савоненкова Л.Н. Абдоминальный туберкулез. Клиническая структура, течение и исходы // Российский медицинский журнал, 2006. – № 3. – С. 8 – 10.

24.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. Осложнения и исходы абдоминального туберкулеза // Анналы хирургии, 2006. – № 4. – С.52 – 55.

25.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. Полиорганный и моноорганный абдоминальный туберкулез: изолированные и сочетанные формы // Нижегородский медицинский журнал, 2006. – № 8. – С. 23 – 28.

26.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. Патогенез и морфогенез абдоминального туберкулеза с поражением гастроинтестинального тракта // Нижегородский медицинский журнал, 2006. – № 2. – С. 89 – 94.

27.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. Распространенность абдоминального туберкулеза в Ульяновской области // Эпидемиология и инфекционные болезни, 2007. – № 1. – С. 4 – 7.

28.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. Характеристика и исходы абдоминального туберкулеза в Ульяновской области // Эпидемиология и инфекционные болезни, 2007. – № 2. – С. 23 – 27.

29.Савоненкова Л. Н. Осложнения абдоминального туберкулеза // Известия высших учебных заведений, 2007. – № 1. – С. 23 – 31.

30.Savonenkova L. N., Aryamkina O. L. Abdominal Tuberculosis as a mask of Chronic Inflammatory Bovel Disease // Intestinal Inflammation and Colorectal Cancer : International Falk Symposium № 158. – Sevilla (Spain), 2007. – P. 65.

31.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. Абдоминальный туберкулез : монография. / Ульяновск : Издательство Ульяновского государственного университета, 2007. – 163 c.

32.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. Абдоминальный туберкулез // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, 2008. – № 1. – С. 41 – 43.

33.Савоненкова Л. Н., Арямкина О. Л. Поли- и коморбидность при туберкулезе легких // МЕДЛАЙН-ЭКСПРЕСС, 2008. – № 2 (196). – С. 66 – 69.